یکشنبه بیست و نهم مهر 1386
سلسله مطالبی به تدریج در مورد مایع مغزی نخاعی ارائه می گردد:
محل هاي توليد مايع مغزي نخاعي:1-حدود 50 تا 80 درصد مايع مغزي نخاعي در شبكيه مشيميه اي(choroid plexus)در ديواره بطن هاي جانبي و درسقف بطن سوم و بطن هاي جانبي قرار دارند توليد مي شود. 2-منابع خارج شبكه هاي مشيميه اي نيز وجود دارد كه عبارتند از:
الف-حدود 30 درصد از مايع مغزي-نخاعي ممكن است از سطح اپانديمي مغز توليد شود.
ب-مقداري از اين مايع توسط مايع بين سلولي درماده سفيد مغز توليد مي شود.
ج-مقادير بسيار جزئي هم توسط فضاي زير عنكبوتيه نخاع توليد مي شود.اين موضوع موردترديد مي باشد.
مسير گردش مايع مغزي -نخاعي:بطن هاي طرفي-بطن سوم-مجراي اپانديم نخاع-بطن انتهائي نخاع-سوراخ هاي ماژندي و لوشكا در سقف بطن چهارم-فضاي زير عنكبوتيه مغز و نخاع –در قسمت فوقاني فضاي زير عنكبوتيه پرزهاي عنكبوتيه كه وارد سينوس هاي وريدي (سينوس ساژيتال)مي شوند مايع را به داخل گردش خون وريدي تخليه مي كنند.
جذب مايع مغزي-نخاعي:1-اولين محل جذب مايع مغزي-نخاعي پرز هاي عنكبوتيه مي باشد.پرز هاي عنكبوتيه مايع مغزي-نخاعي را از فضاي زير عنكبوتيه به داخل سينوس هاي سخت شامه اي اصلي منتقل مي كنند.پرز هاي عنكوتيه توسط يك لايه آندوتليوم حاوي اتصالات محكم پوشيده مي شوند.اين پرزها به داخل سينوس هاي وريدي مجاور خود برآمده مي شوند.دو نظريه در مورد نحوه انتقال مايع مغزي-نخاعي از طريق پرز ها وجود دارد: نظريه اول معتقد است كه در پرز ها كانالهائي وجود دارد كه حاوي دريچه هاي يكطرفه كننده مي باشند و نظريه دوم وجود كانالها را رد كرده و معتقد است ملكولهاي مايع مغزي-نخاعي از طريق فرآيند انتقال فعال ازطريق سلولهاي آندوتليوم پرزها انتقال مي يابند.
2-گرچه مغز داراي عروق لنفاتيك واقعي نمي باشد اما داراي مجاري شبه لنفاتيك مي باشند كه در اطراف اعصاب مغزي و عروق خوني مغزي ديده مي شوند.مقداري از مايع مغزي نخاعي از طريق اين مجاري شبه لنفاتيك(لنفاتيك دروغين)جذب مي شوند.مقداري از مايع مغزي-نخاعي به داخل مخاط سينوس هاي فوقاني بيني و مخاط بيني و غلاف ريشه اعصاب مغزي و گره هاي لنفاوي گردني كشيده مي شوند.انسداد اين عروق لنفاوي مي تواند باعث ايجاد احتقان در بيني و تورم دور حدقه چشم گردد.مقدار مايع مغزي-نخاعي جذ ب شده در مجاري لنفاتيك مشخص نمي باشد.
3-شبكه هاي مشيميه اي:احتمالا يك دهم توليد خود را جذب مي كنند.
منبع:
http://www.ucsf.edu/nreview/03.1-Physiology&Diagnostics/CSFPhysiology.html


